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| Indicadores de depressão geriátrica em um grupo de convivência (F953) | Mirian do Nascimento Rodrogues | FISIOTERAPIA |
Indicadores de depressão geriátrica em um grupo de convivência (F953)
Resumo
Introdução: A depressão é uma doença que vem afetando a vida de milhões de pessoas, a
mesma é desencadeada por diferentes fatores, e na terceira idade o indivíduo encontra-se mais
vulnerável, envolvendo diferentes fatores, tais como: mobilidade, ausência da família, não
aceitação da fase que se entra (inatividade na social), entre outros aspectos. Objetivo:
Identificar os indicadores de depressão geriátrica em grupo de convivência. Método: O
estudo foi desenvolvido por meio de uma pesquisa observacional transversal e quantitativa.
Os participantes envolvidos foram idosos com idade igual ou acima de 60 anos, que
participam do projeto Trabalho Social com Idosos, do SESC Juazeiro do Norte – CE.
Realizada no período de setembro a outubro de 2019. Incialmente ocorreu a triagem dos
participantes, para em seguida aplicar a Escala de Depressão Geriátrica – EDG. Os dados
foram analisados e compilados em forma de gráficos e tabelas. Resultado: Com base nas
respostas encontradas, foi possível constatar por meio dos resultados que os idosos não
apresentam perfil depressivo. Os dados apresentam satisfação e compreensão do momento de
vida. Casos isolados de predisposição são identificados nos resultados. Conclusão: A
atenção para com idosos frente a depressão é de grande importância, para assim ser inserida a
devida intervenção, favorecendo o desenvolvimento de estímulos sociais e afetivos, de forma
que este possa superar, seja por meio da utilização de medicamentos, como por meio de
terapia. Autor(s) Mirian do Nascimento Rodrogues Orientador(s) Tatianny Alves de França Ano de Publicação 2020 Palavra Chave Depressão. Idosos. Grupos de convivência. Curso FISIOTERAPIA Baixar tcc |
| Indicadores de desempenho logístico, sob a perspectiva do Balanced Scorecard (A882) | Josefa Sâmya Furtado de Souza | ADMINISTRAÇÃO |
Indicadores de desempenho logístico, sob a perspectiva do Balanced Scorecard (A882)
Resumo
Tendo em vista que atualmente a logística tornou-se um fator crucial na gestão estratégica das empresas, muitas revestem-se de aparatos nas diversas instâncias do processo. Portanto a utilização de medidas de desempenho passou a ser parte desse importante processo, pois fornecem aos gestores as informações relevantes responsáveis por nortear a tomada de decisões, para isso o Balanced Scorecard permite que as organizações consigam ter seus objetivos tangíveis e mensuráveis, podendo ser uma excelente oportunidade de traduzir a estratégia da empresa em ação (FARIA, 2007). A partir desse pressuposto, pretendeu-se com este trabalho verificar como o Balanced Scorecard pode favorecer a definição dos indicadores de desempenho Logísticos em uma empresa de transporte de passageiros localizada na cidade de Juazeiro do Norte-CE em prol de sua sustentabilidade em um mercado que muito se fala em crise. Para tanto, precisou-se entender como ocorre o monitoramento de seus indicadores de desempenho, o planejamento de suas metas e como é feita essa medição, analisou como são traçadas suas diretrizes inerentes às atividades logísticas e se influenciam na tomada de decisão. O estudo caracterizou-se como exploratório, descritivo, delineando-se através de um roteiro de entrevistas semiestruturado e observação simples, aplicada ao gerente administrativo da empresa estudada. Como principal resultado, percebeu-se que o BSC pode ser utilizado por empresas que não se configuram como grandes e ainda não possuem um sistema de medição amplamente definido, uma vez que permite que a organização possa certificar-se do seu posicionamento e redirecionar seus esforços. Autor(s) Josefa Sâmya Furtado de Souza Orientador(s) Alyne Leite de Oliveira Ano de Publicação 2017.1 Palavra Chave Logística. Indicadores de desempenho. Diretrizes. Estratégia. Curso ADMINISTRAÇÃO |
| Indicadores de desempenho na busca da competitividade na produção de uma indústria calçadista na cidade de Crato- CE (A724) | Adalberto Fonseca de Alencar | ADMINISTRAÇÃO |
Indicadores de desempenho na busca da competitividade na produção de uma indústria calçadista na cidade de Crato- CE (A724)
Resumo
Devido o crescimento da competitividade, bem como a necessidade constante de produtos inovadores, torna-se necessário estabelecer indicadores de medida através dos quais possa canalizar o desempenho produtivo. Tais indicadores atuam no sentido de avaliar as empresas em termo de produtividade, melhoria no processo de qualidade, nos serviços prestados e na satisfação dos clientes. Atualmente, a produção tem tornando-se uma ferramenta desafiadora, pois requer uma procura incansável pelo aperfeiçoamento dos custos, a fim de produzir mais, a partir de menos matéria-prima. Neste sentido, o presente trabalho tem como objetivo realizar um levantamento qualitativo sobre a aplicabilidade dos indicadores de desempenho na linha de produção de uma indústria no município de Crato-CE. Na coleta de dados, o meio utilizado consistiu mediante entrevistas com o supervisor de engenharia e com o coordenador de produção da empresa analisada, bem como a observação feita pelo pesquisador no
ambiente de trabalho. A partir dos resultados obtidos, pôde-se observar que os gestores apresentam um elevado conhecimento sobre os indicadores, além de demonstrarem que estão atualizados e sintonizados com a exigência do mercado. Este cenário favorece para que medidas sejam aperfeiçoadas em toda a linha de produção, proporcionando no uso racional de insumos e no aumento de produtividade. Autor(s) Adalberto Fonseca de Alencar Orientador(s) Adriana Vigolvino Medeiros Ano de Publicação 2016.1 Palavra Chave Indicadores. Processo. Produtividade. Curso ADMINISTRAÇÃO |
| Indicadores de serviço logístico (KPI'S) utilizados no SAMU (Serviço de Atendimento Móvel de Urgência) na cidade de Juazeiro do Norte- CE (A814) | Izaias dos Santos Ferreira | ADMINISTRAÇÃO |
Indicadores de serviço logístico (KPI'S) utilizados no SAMU (Serviço de Atendimento Móvel de Urgência) na cidade de Juazeiro do Norte- CE (A814)
Resumo
O SAMU (Serviço de Atendimento Móvel de Urgência) necessita atender seus clientes, nesse caso o paciente (uma pessoa física) com uma precisão imediata, sabendo que o nível de serviço ofertado vai além do atendimento médico, pois existem diversos aspectos relacionados à logística, como por exemplo, o deslocamento das viaturas e o fluxo de informações, fatores esses que interferem diretamente na percepção destes, bem como na missão da logística. Desse modo, o objetivo geral da pesquisa é apresentar os indicadores de serviço logístico (KPI’s) determinados pelo SAMU na cidade de Juazeiro do norte – CE. Para obtenção das respostas almejadas, a pesquisa delineou-se como básica e descritiva por meio de um levantamento bibliográfico, com abordagem qualitativa, tendo como método cientifico o hipotético dedutivo. O instrumento que foi utilizado para a coleta de dados é o roteiro de entrevista semiestruturado, aplicado a uma equipe de trabalho representativo do objeto de estudo em questão. A análise dos dados se deu por meio do DSC. Obteve-se como resultado principal o fato que o SAMU de Juazeiro do Norte não tem no seu protocolo oficial, a utilização de indicadores de nível de serviço logístico propriamente com esses termos, mas em suas atividades diárias são exigidos tais atributos de caráter fundamental para a realização da operação. Autor(s) Izaias dos Santos Ferreira Orientador(s) Alyne Leite de Oliveira Ano de Publicação 2016.2 Palavra Chave Logística. Indicadores. SAMU. Nível de serviço. Curso ADMINISTRAÇÃO |
| Indicadores epidemiológicos da hanseníase no município de Juazeiro do Norte-CE de 2003 a 2012 (F393) | Gezabell Rodrigues | FISIOTERAPIA |
Indicadores epidemiológicos da hanseníase no município de Juazeiro do Norte-CE de 2003 a 2012 (F393)
Resumo
A Hanseníase é uma enfermidade infecto contagiosa de evolução lenta e crônica que tem como agente etiológico o Mycobacterium leprae, descoberto em 1873 pelo médico norueguês Gerhard Amauer Hansen. Esta enfermidade afeta, principalmente, sistema nervoso periférico, mucosas e pele, podendo causar danos neurais e perda significativa da transmissão de sinais nervosos. verificar a prevalência de casos de Hanseníase no período de 2003 a 2012 no município de Juazeiro do Norte-CE. A referida pesquisa apresenta-se com uma referência temporal de característica transversal, na qual a posição do investigador foi observacional por busca documental, sendo descritivo e quantitativo. A pesquisa aconteceu no Centro de Dermatologia Sanitária e Doenças – Infecto contagiosas Lourival Gondim, no município de Juazeiro do Norte -CE. Os dados selecionados para a pesquisa foram referentes a informações epidemiológicas sobre a Hanseníase no município de Juazeiro do Norte-CE obtidas através do Sistema de Informação de Agravos e Notificação. A coleta de dados foi realizada de maneira indireta através de dados secundários sobre Hanseníase obtidos do Sistema de Informação de Agravos e Notificação, por meio de seu programa exclusivo o SINAN NET, através do qual foi fornecido os valores absolutos das variáveis de interesse desse estudo. Os dados foram organizados e analisados através do software Microsoft Office Excel versão 2010. Sendo os resultados apresentados na forma de tabelas e gráficos. Ao final da coleta constatou-se que foram notificados 1350 casos a maioria por demanda espontânea e encaminhamento, se destacando o sexo masculino (n=792), a raça parada, faixa etária maior que 15 anos, nível de escolaridade ensino fundamental, forma clínica Tuberculóide, classificação operacional paucibacilar, esquema terapêutico PQT/PB 6 doses, grau de incapacidade zero. foi possível averiguar a situação da Hanseníase no município de Juazeiro do Norte – CE, e determinar que essa patologia deve ter atenção especial na saúde deste município, assim como a capacitação dos profissionais para identificação e tratamento desta patologia. Autor(s) Gezabell Rodrigues Orientador(s) Tereza Águida Costa do Nascimento Ano de Publicação 2014 Palavra Chave Fisioterapia. Hanseníase. Perfil epidemiológico. Curso FISIOTERAPIA |
| Índice de atividade física dos professores do curso de Licenciatura Educação Física da Faculdade Leão Sampaio (E.F38) | José Abel Feitosa Filho | EDUCAÇÃO FÍSICA |
Índice de atividade física dos professores do curso de Licenciatura Educação Física da Faculdade Leão Sampaio (E.F38)
Resumo
Os profissionais de educação física são os responsáveis pela orientação, acompanhamento e supervisão de pessoas que praticam exercício físico e são os conhecedores dos seus benefícios. Portanto, é imprescindível a prática regular de atividade física pelos profissionais da área.. Com as diversas reclamações de alguns professores sobre a falta de tempo e pela relevância de se pesquisar sobre os padrões de atividade física e sua importância para manutenção da saúde. Esse trabalho tem como objetivo analisar o perfil do estilo de vida dos professores do curso de licenciatura em educação física, assim como a sua relação com a atividade físico. Utilizou-se como instrumento o International Physical Activity Questionnaire, (IPAQ) versão curta, que é a mais recomendada para estudos nacionais de prevalência devido à possibilidade de comparação internacional. O instrumento contém perguntas relacionadas à frequência (dias por semana) e a duração (tempo por dia) da realização das atividades físicas moderadas, vigorosas e da caminhada. A análise foi interpretada e demonstrada através de quadros, tabelas e gráficos onde utilizou-se estatística descritiva. Os resultados mostraram que, os docentes de Educação Física apesar de serem ativos fisicamente ainda deixam a desejar. Portanto, o estudo concluiu que os docentes de Educação Física são fisicamente ativos, pois caminham mais de 3 vezes por semana por no mínimo 45 minutos (Organização Mundial da Saúde), fato este verificado na porcentagem de dias que se deslocam mais de 10 minutos contínuos na semana e no tempo que eles gastam fazendo atividades moderadas e vigorosas. Autor(s) José Abel Feitosa Filho Orientador(s) Dioneide Pereira da Silva Ano de Publicação 2013 Palavra Chave Atividade física. Qualidade de vida. Licenciatura. Curso EDUCAÇÃO FÍSICA |
| Índice de declínio cognitivo em idosos institucionalizados (F689) | Daniela Martins Barbosa | FISIOTERAPIA |
Índice de declínio cognitivo em idosos institucionalizados (F689)
Resumo
Introdução: O envelhecimento é um acontecimento natural que envolve todos os
seres humanos. Um processo natural, irreversível e progressivo que traz algumas
modificações no organismo de um indivíduo, e é capaz de interferir em todos os
aspectos, sejam de ordens sociais ou psicológicos, acarretando alteração na
capacidade funcional, comprometendo a qualidade de vida e tornando o idoso mais
propenso as agressões internas e externas. Objetivo: Avaliar o declínio cognitivo
em idosos institucionalizados da cidade de Juazeiro do Norte - CE. Metodologia:
Este estudo é de caráter transversal, descritivo, com abordagem quantitativa. A
pesquisa foi realizada com 26 idosos residentes em duas instituições de longa
permanência que atende idosos. Foi utilizado inicialmente a coleta sociodemográfica
pelo questionário confeccionado pelo próprio pesquisador em seguida será aplicado
o Mini Exame de Estado Mental (MEEM). Os resultados encontrados foram
analisados de forma estrutural em uma abordagem apresentada por meio de tabelas
e gráficos, desenvolvidos com a utilização do software IBM SPSS Statistics versão
16.0 para análise descritiva de média, desvio padrão e percentual. Em seguida, os
dados foram interpretados e classificados dentro dos aspectos relacionados na
pesquisa. Resultados: O presente estudo evidenciou que as alterações cognitivas
em idosos institucionalizados, assim como o encontrado na literatura, foram mais
frequentes em idosos com baixo nível de escolaridade; as alterações de intensidade
da perda cognitiva para homens e mulheres está classificado como perda moderada,
o mesmo se dá para classificação geral em contradição ao que apresenta a
literatura. As principais perdas foram em relação a atenção e cálculo e lembranças
(memória de evocação). O que foi encontrado resultados na literatura que
corroboraram com este estudo. Conclusão: O presente estudo evidenciou que as
alterações cognitivas em idosos institucionalizados, assim como o encontrado na
literatura, foram mais frequentes em idosos com baixo nível de escolaridade, as
alterações de intensidade da perda cognitiva para homens e mulheres está
classificado como perda moderada, o mesmo se dá para classificação geral em
contradição ao que apresenta a literatura. Desta forma, fazem-se necessárias a
realização de novos estudos em outras instituições de longa permanência a fim de
promover a detecção precoce de alterações cognitivas e a adoção de tratamento
adequado. Autor(s) Daniela Martins Barbosa Orientador(s) Ana Georgia Amaro Alencar Bezerra Ano de Publicação 2018 Palavra Chave Declínio cognitivo. Idosos. Fisioterapia. Curso FISIOTERAPIA |
| Índice de episiotomias realizadas em uma maternidade de referência da cidade de Juazeiro do Norte - CE (F451) | Patrícia Malcovick Salves Barbosa | FISIOTERAPIA |
Índice de episiotomias realizadas em uma maternidade de referência da cidade de Juazeiro do Norte - CE (F451)
Resumo
Introdução: A episiotomia é uma incisão feita na vagina a fim de aumentar a passagem do bebê
em partos normais. Enquanto a Organização Mundial de Saúde orienta que as episiotomias devem
ser realizadas em, no máximo 10% dos partos e sempre com indicações clinicas, diversos estudos
apontam taxas em que a realização de episiotomias podem chegar a mais de 90% dos partos e, em
sua maioria, realizadas desnecessariamente. Objetivos: O objetivo principal deste trabalho é traçar
uma estimativa de episiotomias realizadas em uma maternidade pública situada em Juazeiro do
Norte, no Ceará, bem como traçar o perfil sociodemográfico das participantes; avaliar se a puérpera
consegue identificar os profissionais que a atenderam durante a triagem e o parto e listar estes
profissionais; analisar o nível de satisfação das participantes quanto ao atendimento da equipe
multiprofissional e, por fim, verificar se as mulheres submetidas à episiotomia receberam algum
esclarecimento quanto às possíveis sequelas que a episiotomia pode trazer. Metodologia: Este é
um estudo transversal de abordagem quantitativa. Trata-se de uma pesquisa de campo, onde a
amostra foi selecionada por conveniência. Foi aplicado formulário com 23 puérperas presentes em
uma maternidade púbica da cidade de Juazeiro do Norte, no estado do Ceará. Este era composto
por dois domínios, sendo o primeiro um questionário sociodemográfico e o segundo, referente ao
atendimento recebido na maternidade. A coleta foi realizada no período de 12 a 22 de maio de
2015, em 6 visitas realizadas à maternidade. Resultados: Os resultados da pesquisa foram
surpreendentes, pois, enquanto a literatura apresenta altas taxas de episiotomia, observou-se neste
estudo que apenas 17,39% das mulheres foram submetidas à episiotomia na maternidade no
período da pesquisa. Quanto ao perfil das puérperas, em sua maioria, são casadas, residentes na
zona urbana da cidade, com idade acima de 30 anos, identificam-se como pardas, concluíram o
ensino médio, possuem renda familiar de até dois salários mínimos, já eram mães de dois ou três
filhos e nunca haviam passado por uma episiotomia. Quanto ao atendimento recebido, a grande
maioria se disse satisfeita e relatou ter sido acompanhada por uma equipe multiprofissional, onde
foram destacadas as áreas de medicina, enfermagem, auxiliar de enfermagem e acadêmicos de áreas
da saúde. Em relação àquelas que foram submetidas à episiotomia, nenhuma recebeu
esclarecimento quanto às possíveis sequelas do procedimento. Conclusão: Se por um lado as taxas
encontradas não chegam a números alarmantes como aqueles encontrados em diversos estudos,
ainda assim, são taxas acima daquela orientada pela OMS e não representam a realidade na maioria
das pesquisas realizadas neste intuito. Nota-se satisfação por parte das puérperas e um atendimento
realizado por equipe multiprofissional. Entretanto, ainda nota-se falha na comunicação entre
profissional-paciente no momento em que não há um diálogo sobre as consequências da
episiotomia. Autor(s) Patrícia Malcovick Salves Barbosa Orientador(s) Rosângela Frota Ribeiro Vasconcelos Ano de Publicação 2015 Palavra Chave Episiotomias. Violência obstétrica. Parto humanizado. Curso FISIOTERAPIA |
| Índice de episiotomias realizadas em uma maternidade de referência da cidade de Juazeiro do Norte- CE (F407) | Suelem dos Santos Simeão | FISIOTERAPIA |
Índice de episiotomias realizadas em uma maternidade de referência da cidade de Juazeiro do Norte- CE (F407)
Resumo
Introdução: A episiotomia é uma incisão feita na vagina a fim de aumentar a passagem do bebê em partos normais. Enquanto a Organização Mundial de Saúde orienta que as episiotomias devem ser realizadas em, no máximo 10% dos partos e sempre com indicações clinicas, diversos estudos apontam taxas em que a realização de episiotomias podem chegar a mais de 90% dos partos e, em sua maioria, realizadas desnecessariamente. Objetivos: O objetivo principal deste trabalho é traçar uma estimativa de episiotomias realizadas em uma maternidade pública situada em Juazeiro do Norte, no Ceará, bem como traçar o perfil sociodemográfico das participantes; avaliar se a puérpera consegue identificar os profissionais que a atenderam durante a triagem e o parto e listar estes profissionais; analisar o nível de satisfação das participantes quanto ao atendimento da equipe multiprofissional e, por fim, verificar se as mulheres submetidas à episiotomia receberam algum esclarecimento quanto às possíveis sequelas que a episiotomia pode trazer. Metodologia: Este é um estudo transversal de abordagem quantitativa. Trata-se de uma pesquisa de campo, onde a amostra foi selecionada por conveniência. Foi aplicado formulário com 23 puérperas presentes em uma maternidade púbica da cidade de Juazeiro do Norte, no estado do Ceará. Este era composto por dois domínios, sendo o primeiro um questionário sociodemográfico e o segundo, referente ao atendimento recebido na maternidade. A coleta foi realizada no período de 12 a 22 de maio de 2015, em 6 visitas realizadas à maternidade. Resultados: Os resultados da pesquisa foram surpreendentes, pois, enquanto a literatura apresenta altas taxas de episiotomia, observou-se neste estudo que apenas 17,39% das mulheres foram submetidas à episiotomia na maternidade no período da pesquisa. Quanto ao perfil das puérperas, em sua maioria, são casadas, residentes na zona urbana da cidade, com idade acima de 30 anos, identificam-se como pardas, concluíram o ensino médio, possuem renda familiar de até dois salários mínimos, já eram mães de dois ou três filhos e nunca haviam passado por uma episiotomia. Quanto ao atendimento recebido, a grande maioria se disse satisfeita e relatou ter sido acompanhada por uma equipe multiprofissional, onde foram destacadas as áreas de medicina, enfermagem, auxiliar de enfermagem e acadêmicos de áreas da saúde. Em relação àquelas que foram submetidas à episiotomia, nenhuma recebeu esclarecimento quanto às possíveis sequelas do procedimento. Conclusão: Se por um lado as taxas encontradas não chegam a números alarmantes como aqueles encontrados em diversos estudos, ainda assim, são taxas acima daquela orientada pela OMS e não representam a realidade na maioria das pesquisas realizadas neste intuito. Nota-se satisfação por parte das puérperas e um atendimento realizado por equipe multiprofissional. Entretanto, ainda nota-se falha na comunicação entre profissional-paciente no momento em que não há um diálogo sobre as consequências da episiotomia. Autor(s) Suelem dos Santos Simeão Orientador(s) Rosângela Frota Ribeiro de Vasconcelos Ano de Publicação 2015 Palavra Chave Episiotomias. Violência obstétrica. Parto humanizado. Curso FISIOTERAPIA |
| Índice de infecção do trato urinário em gestantes na cidade de Tauá-CE (E462) | Maria Vanessa Araújo Carvalho | ENFERMAGEM |
Índice de infecção do trato urinário em gestantes na cidade de Tauá-CE (E462)
Resumo
A infecção do trato urinário, por ser uma patologia
comum, principalmente entre as mulheres, muitas vezes é banalizada pela
comunidade por não conhecerem os riscos que ela oferece. Vários fatores tornam
a Infecção do Trato Urinário (ITU) uma patologia relevante durante o período
gestacional, em razão do alto índice de gestantes com ITU e os agravos tanto no
prognóstico materno, quanto o perinatal, na maioria dos casos resultando em
aborto. Esse trabalho tem como objetivo geral traçar um perfil epidemiológico
da infecção do trato urinário (ITU) em mulheres durante o período gestacional
na cidade de Tauá-Ceará. O estudo teve como proposta metodológica uma pesquisa
de natureza documental e descritiva, de abordagem quantitativa, sendo a coleta
de dados realizada durante os meses de agosto e setembro de 2011. A população
deste estudo foi composta por gestantes do município de Tauá que desenvolveram
ITU no período de 2009 à 2011, registradas nos prontuários do Atendimento
Pré-Natal, em três principais Unidades Básicas de Saúde do município: ESF
Odilon Aguiar, localizado na Rua Domingas Gomes nº 141, Bairro Centro; ESF
Bezerra e Souza, localizado no Centro Gerencial DENOCS; ESF Tauazinho I,
localizado na Rua Francisca Carmélia Feitosa nº 137, Bairro Tauazinho. Foi
utilizado o termo de fiel depositário, por se tratar de uma pesquisa envolvendo
documentos. A análise e interpretação dos resultados foram realizadas através
de gráficos e tabelas mostrando como resultado que a maior incidência da ITU
nas gestantes se dá no terceiro trimestre da gravidez. Outro resultado considerável
é que a cefalexina foi o tratamento de escolha em 85,84% das pacientes, as
cefalosporinas devem ser utilizadas em infecções complicadas ou resistentes,
muitos estudos publicados descreveram a administração da cefalexina em
pacientes grávidas durante os vários estágios da gestação, nenhum deles
estabeleceu relação entre o uso da cefalexina e defeitos congênitos ou
toxicidade em recém-nascidos. Pode-se concluir que se faz necessário orientar
as gestantes no atendimento pré-natal quanto ao tratamento e as complicações
potenciais que podem ocorrer na gestante e no feto, quando se desenvolve o ITU.
A incidência da infecção do trato urinário nas gestantes da cidade de Tauá-CE
está satisfatória já que a maior ocorrência foi de 3,53% . Autor(s) Maria Vanessa Araújo Carvalho Orientador(s) Shura do Prado Arrais de Farias Ano de Publicação 2011 Palavra Chave Infecção do trato urinário (ITU). Gestantes. Curso ENFERMAGEM |